Khi nào ‘viêm họng hạt’ cần soi kỹ hơn
- Kéo dài >3 tuần + một bên: khàn tiếng hơn 2 tuần, nuốt đau một bên, nổi hạch cổ, khạc máu — soi tai mũi họng đánh giá (loại trừ u/ tổn thương khác) — đây là cờ đỏ ‘cần khám’, không phải ‘viêm họng hạt thường’.
- Nguyên nhân hay nhầm: trào ngược dạ dày – thực quản (acid lên họng — vướng buổi sáng, đắng miệng), dị ứng, viêm xoang chảy dịch sau họng, thở miệng do nghẹt mũi — ‘hạt’ là hệ quả, xử lý phải đi từ nguyên nhân.
- Điều trị: viêm họng hạt ít khi ‘cắt bỏ’ dứt điểm (hạt không phải khối u — phẫu thuật không phải chỉ định phổ biến); điều trị nguyên nhân (trào ngược → PPI theo bác sĩ; dị ứng → kháng histamin (chất cơ thể giải phóng khi bị dị ứng)…) + súc họng nước muối, uống nước ấm, hạn chế lạnh – thuốc lá – rượu.
Thực tế cần nói thẳng: ‘cắt hạt viêm họng’ được quảng cáo khắp phòng khám tai mũi họng — hiệu quả còn tranh luận và phải dựa trên chẩn đoán đúng; nhiều trường hợp ‘viêm họng hạt’ tự khỏi khi trị trào ngược — khám chuyên khoa trước khi chọn can thiệp.
Nguồn tham khảo
- Bộ Y tế (moh.gov.vn) và hướng dẫn chuyên môn của bệnh viện chuyên khoa.
- Tổ chức Y tế Thế giới (who.int) cho khuyến nghị chăm sóc sức khỏe phổ thông.