Sỏi mật — can thiệp theo vị trí
| Loại sỏi | Thường xử lý bằng |
|---|---|
| Sỏi túi mật có triệu chứng | Cắt túi mật nội soi |
| Sỏi túi mật không triệu chứng | Theo dõi (không cắt vội) |
| Sỏi ống mật chủ | ERCP lấy sỏi |
Điểm cần biết:
- Sỏi túi mật không triệu chứng: đa số theo dõi, không mổ — chỉ định cắt khi có cơn đau túi mật tái diễn, viêm túi mật, hoặc nguy cơ (túi mật sứ, sỏi lớn >3cm, polyp (khối u nhỏ mọc trên niêm mạc) kèm) — hỏi bác sĩ tiêu hóa/ phẫu thuật rõ chỉ định.
- Sau cắt túi mật: mật chảy trực tiếp xuống ruột — hầu hết sống bình thường, một số người thời gian đầu ăn đồ béo khó tiêu (chế độ giảm béo nhẹ vài tuần); không cần uống ‘thuốc bổ gan mật’ lâu dài trừ chỉ định riêng.
- Biến chứng cần cấp cứu: sỏi ống mật gây viêm đường mật/ viêm tụy cấp — đau bụng dữ dội + sốt + vàng da (bộ ba Charcot) là cấp cứu, ERCP cấp cứu để giải tắc.
Với người có sỏi mật: tránh bữa ăn quá nhiều dầu mỡ đột ngột (gây cơn đau túi mật) + kiểm tra định kỳ; vàng da, sốt, đau hạ sườn phải — đi viện ngay, đừng chờ hết đau (viêm đường mật có thể nặng nhanh).
Nguồn tham khảo
- Bộ Y tế (moh.gov.vn) và hướng dẫn chuyên môn của bệnh viện chuyên khoa.
- Tổ chức Y tế Thế giới (who.int) cho khuyến nghị chăm sóc sức khỏe phổ thông.