Đau thắt lưng dưới do đâu

Đau lưng — cờ đỏ phải đi khám ngay

• Mất cảm giác vùng yên ngựa (mông – bẹn), tiểu/ đại tiện không tự chủ, yếu hai chân — nghi chèn ép đuôi ngựa — cấp cứu ngoại khoa ngay (không chờ).
• Sốt + đau lưng — nghi nhiễm trùng (thận, đốt sống) — khám ngay.
• Sụt cân + đau lưng về đêm/ không đỡ khi nghỉ — loại trừ u, lao cột sống.
• Đau do tai nạn/ té ngã ở người lớn tuổi — loại trừ gãy đốt sống (chụp).

Đau lưng cơ học thông thường (do ngồi lâu/ nâng sai, không cờ đỏ): đa số tự khỏi trong 4–6 tuần — duy trì vận động nhẹ (đi bộ, tập lưng — quan trọng: nằm nghỉ nhiều làm đau lâu hơn), giảm đau khi cần (paracetamol/ NSAID theo hướng dẫn), chú ý tư thế ngồi – nâng vật (ngồi lâu nghỉ đứng dậy thường xuyên, nâng bằng chân không bằng lưng). Phòng tái diễn: tập cơ lưng – bụng mạnh, giảm cân, chỉnh bàn làm việc. Nếu đau >6 tuần hoặc ảnh hưởng nhiều — khám cơ xương khớp, không ‘sống chung với đau lưng’ khi có cách điều trị (vật lý trị liệu hiệu quả).

Nguồn tham khảo

• Bộ Y tế (moh.gov.vn) và hướng dẫn chuyên môn của bệnh viện chuyên khoa.
• Tổ chức Y tế Thế giới (who.int) cho khuyến nghị chăm sóc sức khỏe phổ thông.